【耳鼻喉科前沿】腺样体肥大对儿童牙齿开颌的影响

腺样体肥大对儿童牙齿开颌的影响

腺样体肥大引起的鼻塞会导致牙齿咬合不正。此次研究对象是由患有腺样体肥大且符合腺样体切除术条件的7-12岁儿童组成。与正常鼻呼吸的儿童相比，已有实验(联合喉科、正畸科、儿科)证实患有腺样体肥大的儿童(尤其是男孩)会较易发生牙齿开颌的情况。

1.评估患腺样体肥大伴慢性口呼吸儿童的牙齿开颌发生率。

2.确定性别对患腺样体肥大伴慢性口呼吸儿童的前牙开颌发生率的潜在影响。

儿童生长发育过程中，长期口呼吸伴腺样体肥大可能会致使咀嚼器官发育障碍、牙齿咬合不正和畸形，也可能导致正畸治疗失败，因为正畸治疗也需要在正常鼻呼吸的状态下才能达到最好的效果。

造成牙齿开颌等错颌畸形的环境因素多种多样，可能包括吮吸手指、舌癖（所谓舌癖是指，休闲时张大口而且舌头伸到上下牙之间的不良习惯，或者喝东西时伸出舌头，或者将舌头顶到前牙等毛病）、面颌骨变长、长期上气道阻塞或肌肉萎缩症。

患有腺样体肥大的儿童常常表现为嘴巴微开、上唇上翘，上切牙突出。另外，患该症的儿童通常脸色苍白，表情愚钝，注意力难以集中，且容易疲倦。而慢性口呼吸的儿童通常鼻子扁平，颌骨变长，颏唇沟加深，精神萎靡，上牙向前凸出，以及嘴唇闭合困难，即在吞咽和鼻呼吸时，闭唇会使颏下肌肉出现紧绷的现象。这不仅会影响面容美观，还会严重影响患者的咀嚼和呼吸能力。

以患有腺样体肥大且符合腺样体切除术条件的7-12岁儿童为研究对象，由93名符合研究要求的儿童组成实验组，另外由143名鼻呼吸正常的儿童组成对照组，采用病史调查和理学检查两种方式综合评估儿童患腺样体肥大伴慢性口呼吸与牙齿开颌的相关性。

在实验组中，男孩较女孩而言更容易出现前牙开颌的情况。

牙齿开颌常见于因腺样体肥大而出现慢性口呼吸的儿童中；且该病症在男性患儿身上更为常见。

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